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“我简单躯壳很健朗的，没啥不闲暇，便是简单爱抽烟、喝酒，有30多年咧，是以此次来体检下”，前些天，葛大叔来到杭州市一病院瓶窑院区进行通例体检。

在胃肠镜体检中，大夫发现葛大叔食管中下段有多发片状黏膜八成、颜料发红，过程内镜下精确活检取病理组织后，病理效果透露为食管黏膜高等别上皮内瘤变 。收住院后，为进一步完善术前评估，余杭三院党委副秘书、院长，浙大市一病院消化内科副主任金杭斌为葛大叔作念了精查内镜，通过放大内镜、染色内镜居然发现存大小不一的四处食管肿瘤性病变 ，且均处于早期癌变情状 ，为内镜下养息的完全适合症。

金杭斌院长和多学科人人共同诊断，反复详备分析、评估及术前探讨后，笔据葛大叔的内容情况制定了最合适的手术有贪图——（ESD） 。初度手术选定相对较大的两处病变，通过染色、标识、打针、环切、剥离、创面搞定等，历经1个多小时告捷切除两处病灶，患者本日即能下床摆脱手脚。辨别两个月患者再次罗致食管ESD手术，完好切除剩余的两处病灶，且上次的创面已完全愈合。两次术后病理均教唆食管早期癌变，水平切缘及垂切缘均阴性，达到颐养性切除。

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金院长先容，食管早期癌指病灶局限于黏膜层的食管浸润性癌。不管有无区域淋结合调理，食管多原发癌是指食管不同部位发生两个或两个以上癌灶。食管两个肿瘤诊断的技术辨别小于6个月称为同期性食管多原发癌。早期食管癌穷乏典型的临床症状，多在内镜搜检中偶尔发现，而在中晚期癌发生之前，存在长达5-10年的癌前情状、癌前病变趁早期癌阶段，这为食管癌筛查提供了进攻的窗口期。早期食管癌时时经内镜下养息即可根治，疗效与外科手术异常，且具有创伤小、收复快的上风，5年生活率可跳跃95%。因此，食管癌防治的进攻路线便是对食管癌高危东说念主群进行筛查和早诊早治。早期发现食管癌最常用最可靠的设施便是内镜搜检。

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堤防食说念癌，需从饮食和早筛两方面脱手

01 审视饮食

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简单不要吃太热、太烫的食品，尤其是汤、暖锅类，尽量等食品略微凉下来之后再吃。不要喝太热的茶和咖啡，温度最佳截止在60摄氏度以下。少吃腌制、熏制类的食品，尽量选定簇新的食材，保捏食品种类的平衡。

02 审视早筛

高危东说念主群进行筛查使命，食管癌筛查的高危东说念主群判定圭臬为：年纪≥45岁，且合适以下即兴一项：

（1）恒久居住于食管癌高发地区；

（2）患有食管癌前疾病或癌前病变（初级别上皮内瘤变、Barrett 食管）；

（3）一级支属中有食管癌疾病史；

（4）患有头颈部和（或）呼吸说念鱗状细胞癌；

（5）其有食管癌高危身分（ 如重度抽烟、重度饮酒、进食过快、热烫饮食等不良生活俗例）。

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